Дата: 07.10.2010 15:25:00

Автор: Е. Мусьтакова

Один із значущих питань сучасної стоматології - це стандартизація. Як доводить практика, прийняття стандартів допомагає поліпшити якість послуг, що надаються, витісняючи малоефективні заходи і даючи розвиток нових послуг з доведеною доцільністю застосування.

Переглядів: 20865

Ваш голос прийнятий!

Робота над стандартами

Довгий час точилися суперечки про необхідність впровадження стандартів у медичній діяльності та в стоматології, в тому числі. Зокрема, головним аргументом проти стандартизації було порушення принципу індивідуального підходу до пацієнта. І все ж медичне співтовариство визнало, що стандарти необхідні, як елемент забезпечення якості медичної допомоги, залишивши за лікарями можливість варіювання в межах стандарту.
Будь-стандарт - це добровільний документ. Немає жодного обов'язкового стандарту в охороні здоров'я. Але, тим не менш, стандарт покликаний внести впорядкованість в будь-якій області. Стоматологічний стандарт містить в собі вимоги, норми, правила, що визначають критерії якості медичної допомоги, відповідаючи на питання - що потрібно робити правильно.
У липні 2003 року вступив в силу Федеральний закон від 27.12.02 №184-ФЗ «Про технічне регулювання». З прийняттям цього закону почався новий етап у формуванні національної системи стандартизації.
В даний час ректор МГМСУ, заслужений лікар РФ, професор О.О. Янушевич та колектив фахівців під його керівництвом готують до виходу Порядок надання медичної допомоги дорослому населенню Російської Федерації при стоматологічних захворюваннях. Цей Порядок регламентує роботу стоматологічних клінік на всіх етапах: первинної медико-санітарної, швидкої, невідкладної, спеціалізованої. У Порядку будуть прописані функції, структура, стандарт оснащення клінік. Таким чином, будь-який стоматологічне установа повинна відповідати переліку вимог.
Вищезгадана колегія також займається підготовкою стандартів надання стоматологічної допомоги населенню РФ.
Одним з документів стандартизації є протокол ведення хворого, він відноситься до технологічних стандартам. Протокол визначає вимоги до виконання стоматологічної допомоги при тому або іншому захворюванні, що виключає застосування зайвих стоматологічних заходів.
Серед офіційно затверджених існують такі протоколи: протокол ведення хворих «Часткове відсутність зубів», протокол ведення хворих «Повна відсутність зубів», протокол ведення хворих «Карієс зубів» і протоколи ведення дітей, які страждають стоматологічними захворюваннями.
Багато стоматологічні клініки самостійно розробляють власні стандарти, які служать інструкціями для лікарів. До кінця 2010 року планується завершення роботи над протоколами ведення хворих з усіх основних захворювань.

мета стандартизації
Стоматологія - одна з найбільш інтенсивно розвиваються медичних галузей, насичена приватними організаціями. При цьому органи управління охорони здоров'я контролюють клініки тільки в процесі видачі ліцензій. У всьому іншому в їх діяльність не можна втрутитися.
Самі приватні клініки зацікавлені в прийнятті стандартів, що визначають загальні вимоги та правила надання медичної допомоги, а також у формуванні системи контролю якості послуг, що надаються. Пацієнти зацікавлені в прийнятті стандартів не менше.
Стандарти допоможуть і тієї, і іншої сторони мати доказову базу в разі судових розглядів. А це важливо, тому що стоматологія займає лідируюче місце за кількістю судових позовів пацієнтів в країні. Але це не єдині плюси стандартизації ...
Чим стандарти корисні для пацієнтів?
Існує безліч приватних стоматологічних клінік. Високі ціни на стоматологічні послуги та величезний обсяг інформації про нові доступних технологіях плутають пацієнтів. Часто використовуються «зайві» послуги без необхідних на те показань та згоди пацієнта. У підсумку, наростає ціна.
Стандартизація дозволить пацієнту мати більш чітке уявлення про якість медичної допомоги, яку йому повинні надавати. А також стандартизація призведе до зниження ризику для пацієнтів.

Чим стандарти корисні для лікарів?
Стандарт - це не тільки набір вимог, а й посібник для лікаря.
Не тільки пацієнти, а й стоматологи плутаються в велика кількість нових технологій. Вони ускладнюють процес прийняття клінічних рішень. Стандарти допоможуть відібрати з них малоефективні і небезпечні, виключивши їх з лікарської практики. Одночасно з цим, нові і вже випробувані технології, які довели свою ефективність, будуть розвиватися швидше. Таким чином, буде складено перелік офіційно дозволених до застосування технологій, плюс перелік методів діагностики і лікування конкретних захворювань.